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（ 2019 ）年盐池县职工（农民工）医疗互助登记表

发布时间：2018-12-05 14:25 栏目：团委活动 发布单位：盐池县第一中学 点击量：820 【公开】
附件5




（  2019  ）年盐池县职工（农民工）医疗互助登记表
参与人姓名
性 别
年 龄
身份证号
联系电话
所在单位
收据编号
配偶姓名
性 别
年 龄
身份证号
联系电话
所在单位
是否参与互助
享受互助金待遇直系亲属
双 方 法 定 退 休 年 龄 的 父 母
姓   名关   系身 份 证 号户 籍 所 在 地 住 址
















未 成 年 及 大 学 本 科 及 以 下 在 校 子 女
姓   名关   系身 份 证 号所 在 学 校
















   　注：夫妻双方参与互助活动的，其具有盐池县户籍且达到法定退休年龄的父母（男60周岁，女55周岁）和未成年子女、本科及以下在校子女均自动享受互助补助。
　　本表一式三份，基层工会留存一份，本人留存一份，盐池县总工会职工服务中心留存一份，以备待查。


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